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Une femme de 74 ans présente une lésion bourgeonnante sous le genou gauche. Un certain nombre de nodules érythémateux similaires, plus petits, se trouvent à proximité de cette lésion plus importante.
Ces lésions se sont développées sur plusieurs semaines.
Le patient présente une cicatrice de greffe un peu plus bas sur la jambe. La greffe est le résultat de l'ablation d'un mélanome malin nodulaire huit mois plus tôt.
Il s'agissait alors d'un mélanome malin nodulaire, Clarck IV, Breslow 5 mm. En-dehors de l'excision, aucune autre thérapie n'a été appliquée compte tenu de l'état général de la patiente.
Diagnostic : métastases cutanées d'un mélanome malin
Le tableau clinique de nodules bourgeonnants à proximité d'un mélanome précédemment excisé laissait suspecter des métastases cutanées, ce qui a également été confirmé par biopsie.
Des examens radiologiques complémentaires ont montré de multiples métastases ganglionnaires, ainsi que des métastases dans la rate.
Malgré un traitement par pembrolizumab, l'extension s'est poursuivie, avec notamment une atteinte hépatique, à la suite de laquelle la patiente a été orientée vers un traitement palliatif.
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L’équipe de rédaction Tempo Today
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