Calcium en preventie van pre-eclampsie: uiteindelijk zeer weinig effectief

Bij vergelijking van calciumsupplementen en een placebo boven op de gebruikelijke zorg hebben de auteurs vastgesteld dat calcium hooguit een zeer klein effect op de incidentie van pre-eclampsie en maternale en perinatale complicaties, ook bij vrouwen met een lage calciuminname of een hoog risico op pre-eclampsie.

Calciumsupplementen hadden weinig of geen effect op het risico op pre-eclampsie, het primaire eindpunt. Als de analyse werd beperkt tot de grote recente studies, was de conclusie nog duidelijker: calciumsupplementen hadden geen significant effect op de incidentie van pre-eclampsie of vroeggeboorte voor een zwangerschapsleeftijd van 37 weken. Calciumsupplementen hadden evenmin een klinisch belangrijk effect op het samengesteld eindpunt van overlijden van de moeder en ernstige morbiditeit, de perinatale sterfte en de incidentie van mors in utero. De sterfte bij de moeders was gelukkig zeer laag, wat echter de ramingen wat heeft bemoeilijkt. Voorts was er te weinig informatie over de bijwerkingen of de neonatale sterfte om uitspraken daarover te kunnen doen.

De auteurs hebben ook lage doses vergeleken met hoge doses calcium bij vrouwen die een hoog risico op pre-eclampsie liepen en bij wie de voedselinname beperkt was. Opnieuw werd geen significant verschil waargenomen in de incidentie van pre-eclampsie, perinataal verlies, overlijden van de foetus of vroeggeboorte.