De dagelijkse medische actualiteit voor Belgische artsen en apothekers.
Gastro-oesofageale reflux (GOR) en niet-erosieve refluxziekte (NERD) worden een alsmaar groter probleem doordat protonpompremmers bij een significant aantal patiënten onvoldoende blijken te werken.
Recentelijk is onderzoek verricht naar de rol van viscerale overgevoeligheid en de resistentie van het slijmvlies bij de pathogenese van de ziekte. Dat zou ons op het spoor kunnen zetten van een nieuwe aanpak, zijnde bescherming van het slokdarmslijmvlies.
De schadelijke stoffen in de maaginhoud die terugvloeit naar de slokdarm, werken in op het slokdarmepitheel. Dat veroorzaakt symptomen en heeft invloed op de permeabiliteit van het slijmvlies. De gevoelszenuwen liggen dicht tegen het slokdarmlumen, waardoor het slijmvlies gevoeliger wordt voor irriterende stoffen. Activering van de ontstekingswegen verergert de symptomen nog. Het is dan ook belangrijk de verdedigingsmechanismen van het slijmvlies te versterken om de impact van gastro-oesofageale reflux te verminderen, vooral bij patiënten met een NERD.
Topische middelen zoals alginaat en een combinatie van hyaluronzuur en chondroïtinesulfaat kleven aan het slokdarmslijmvlies en beschermen het slijmvlies. Patiënt klinische studies hebben aangetoond dat die geneesmiddelen alleen of in combinatie met een protonpompremmer de symptomen goed verlichten en de levenskwaliteit van patiënten met een NERD verbeteren.
Gezien die veelbelovende resultaten is verder onderzoek wenselijk om de werkzaamheid ervan te bevestigen en te zoeken naar nieuwe geneesmiddelen die het slijmvlies beschermen.
Hier klikken om er meer over te vernemen.
