De dagelijkse medische actualiteit voor Belgische artsen en apothekers.
De werkzaamheid van een endovasculaire trombectomie bij een CVA door occlusie van een groot bloedvat is ruimschoots bewezen. Of een trombectomie ook doeltreffend is bij een occlusie van een middelgrote slagader, is niet bekend.
Een multicentrische gerandomiseerde studie heeft het nut van endovasculaire trombectomie onderzocht bij patiënten met een acuut ischemisch CVA door occlusie van een middelgrote slagader die werden behandeld binnen 12 uur na het verschijnen van de symptomen en bij wie de resultaten van niet-invasieve beeldvorming gunstig waren.
De 530 patiënten werden in twee groepen ingedeeld. Bij 255 patiënten is een trombectomie uitgevoerd boven op de standaardbehandeling en 275 patiënten hebben enkel de standaardbehandeling gekregen. Na 90 dagen bedroeg het percentage patiënten met een score van 0 of 1 op de gewijzigde Rankin-schaal (dus een nagenoeg volledig herstel) 41,6% in de trombectomiegroep en 43,1% in de groep die de standaardbehandeling had gekregen. Het verschil was niet statistisch significant. De sterfte was hoger in de trombectomiegroep (13,3% versus 8,4%) en ook het aantal symptomatische intracraniale bloedingen was hoger (5,4% versus 2,2%).
Volgens die studie zijn de klinische resultaten na 90 dagen bij patiënten met een CVA door occlusie van een middelgrote slagader dus niet beter na een endovasculaire trombectomie dan met de standaardbehandeling.
Hier klikken om er meer over te vernemen.
