De dagelijkse medische actualiteit voor Belgische artsen en apothekers.
Veel factoren spelen een rol bij het succes van een operatie. Een nieuwe analyse suggereert dat vrouwen betere resultaten halen met vrouwelijke chirurgen.
Er zijn veel belangrijke punten die het succes van een ingreep bepalen: de algemene gezondheid en de noodzaak van de operatie, de complexiteit van de operatie, de ervaring van de chirurg, de kwaliteit van het ziekenhuis en zijn reputatie op het gebied van goede nazorg.
Maar maakt het uit of de chirurg een man of een vrouw is? Misschien wel. Een nieuwe Amerikaans-Canadese studie suggereert dat vrouwelijke chirurgen over het algemeen betere resultaten boeken, en dat het kiezen van een vrouwelijke chirurg vooral gunstig kan zijn voor vrouwen.
Voor de studie bestudeerde een internationaal team van wetenschappers de gegevens van 559.903 mannen en 760.205 vrouwen die over een periode van 12 jaar door 2.937 chirurgen in Ontario, Canada, werden geopereerd. Van de mannen had ongeveer 91 procent een mannelijke en 9 procent een vrouwelijke chirurg. Van de vrouwen had 88 procent een mannelijke en 12 procent een vrouwelijke chirurgen.
De vrouwelijke chirurgen waren gemiddeld jonger, voerden minder operaties uit en opereerden patiënten die over het algemeen gezonder waren dan die welke door de mannen werden behandeld. De onderzoekers controleerden voor deze factoren, en voor patiëntkenmerken zoals leeftijd, inkomen en of ze in een landelijk of stedelijk gebied woonden. Zij hielden er ook rekening mee of de operatie werd uitgevoerd in een gemeentelijk ziekenhuis of in een groot academisch medisch centrum.
De studie, gepubliceerd in JAMA Surgery, had betrekking op 21 veelvoorkomende electieve en spoedoperaties, waaronder hart-, orthopedische, urologische, hoofd- en hals-, thorax-, vasculaire, neurologische en plastische chirurgie. De operaties omvatten coronaire bypassoperaties, blindedarmoperaties, carpale tunneloperaties, maagbypassoperaties, wervelkolomoperaties, schildklieroperaties en knie- en heupvervangingen.
Over het geheel genomen had ongeveer 15 procent van de patiënten postoperatieve problemen: 8,7 procent had significante complicaties binnen 30 dagen na de operatie; 6,7 procent werd opnieuw opgenomen in het ziekenhuis; en 1,7 procent overleed. De onderzoekers ontdekten dat wanneer het geslacht van de chirurg en de patiënt verschilden, de operatie iets minder succesvol was: Er was een toename van ongeveer 8 procent in complicaties of overlijden, maar geen verschil in heropnames in het ziekenhuis. Deze trend was consistent voor verschillende soorten operaties en patiëntkenmerken.
Maar de onderzoekers stelden ook vast dat vrouwelijke chirurgen over het algemeen succesvoller waren dan mannelijke chirurgen. En de slechtste chirurgische resultaten deden zich voor wanneer vrouwelijke patiënten door mannelijke chirurgen werden behandeld. Vergeleken met een vrouwelijke patiënt die door een vrouwelijke chirurg werd behandeld, had een vrouw die door een mannelijke chirurg werd behandeld ongeveer 15 procent meer kans op complicaties, heropname in het ziekenhuis of overlijden binnen 30 dagen na de operatie.
De auteurs erkennen dat de studie beperkingen had. Het was een observationele studie en de onderzoekers konden de rol van verpleegkundigen en ander operatiekamerpersoneel niet controleren. Bovendien waren de gegevens exclusief robotoperaties, die op dat moment in Ontario ongebruikelijk waren.
Dr. Margaret G. Mueller, chirurg en universitair hoofddocent gynaecologie aan de Northwestern University die niet bij het onderzoek betrokken was, merkt in The New York Times op dat de studie een ‘slimme opzet’ had en goed gecontroleerd was, met een grote database. "We hebben nu een aantal objectieve gegevens die aantonen dat vrouwelijke chirurgen betere resultaten boeken," zei ze. "We weten alleen niet wat de redenen zijn."
https://www.nytimes.com/2022/02/08/well/live/female-male-surgeon.html
