Il existe peu de données sur le traitement des infections chez les patients atteints de troubles mentaux, y compris sur la sélection des traitements psychotropes, antibiotiques, antifongiques et antiviraux adaptés. Des infections bactériennes, virales et fongiques peuvent pourtant survenir chez les patients atteints de maladies mentales, et il n’existe que peu de données sur la pharmacothérapie rationnelle à privilégier dans cette population vulnérable. Le traitement antibiotique est un événement courant lors d’une hospitalisation dans les hôpitaux psychiatriques pour adultes et présente un risque potentiel à près d’un quart des patients. La plupart sont traités pour des infections des voies urinaires ou infections des voies respiratoires et les antibiotiques les plus couramment prescrits sont l’amoxiclav et le cotrimoxazole, suivis de la ciprofloxacine et de la nitrofurantoïne. Des Interactions médicamenteuses entre les antibiotiques et les psychotropes surviennent souvent, dans les cas où les médicaments avec un potentiel d’allongement de l’intervalle QT doit être évité (par exemple, certains antipsychotiques et antidépresseurs, les quinolones et le cotrimoxazole). Les pénicillines sont donc le groupe le plus approprié et les quinolones devraient être évitées. Des interactions entre antibiotiques et psychotropes ont été signalées chez 20% des patients, ce qui signifie que la vérification des potentielles interactions est toujours nécessaire avant de prescrire. Des événements indésirables psychiatriques (p. ex. hallucinations, agitation, insomnie) ont également été observés chez des patients souffrant de troubles mentaux.