C’est de l’Enerzair® Breezhaler® qu’ont parlé les professeurs Florence Schleich (CHU Liège) et Lieven Dupont (UZ Leuven) lors du symposium-satellite de Novartis. Il s’agit d’une combinaison fixe d’ICS/LABA/LAMA, indiquée dans le traitement de l’asthme sévère, administrée via le dispositif Breezhaler et qui est remboursée depuis le 1 juillet 2021.
Cette combinaison synergique de furoate de mométhasone (corticoïde inhalé), d’acétate d’indacatérol (β2 agoniste partiel à longue durée d’action mais début d’action rapide) et de glycopyrronium (anticholinergique rapide et de longue durée d’action) induit une relaxation des bronches de moyen et petit calibres supérieure à l’addition des effets de chaque composé individuel. Sa pharmacocinétique permet une posologie uni quotidienne en traitement de fond des patients asthmatiques insuffisamment contrôlés par une combinaison ICS/LABA à doses modérées à élevées d’ICS, tel que recommandé dans les guidelines GINA 2021 dans les stades 4 et 5.
Deux études cliniques d’importance ont validé l’efficacité et l’utilité de cette combinaison particulière dans le traitement de l’asthme sévère. L’étude IRIDIUM a montré la supériorité de la triple thérapie Enerzair comparativement au Sérétide® (ICS-LABA) et au Atectura® (ICS/LABA). L’étude de non-infériorité ARGON a quant à elle comparé Enerzair à une triple thérapie mais en 2 aérosols séparés (Sérétide® et Spiriva®) et a montré sa supériorité sur certains items.
Une des autres caractéristiques intéressantes de cette thérapie est qu’elle est administrée par le dispositif simple d’utilisation Breezhaler, qui peut être couplé à un capteur qui pourra, par bluetooth, transférer les données de prises du médicament sur une plateforme internet. Le bénéfice sur la compliance est indéniable.
