Volgens een analyse van de PROMISE-studie stijgt de incidentie van ernstige cardiovasculaire accidenten bij vrouwen bij een kleinere hoeveelheid coronaire atheromatose dan bij mannen.
De analyse is uitgevoerd bij een subgroep van 4267 patiënten die in 193 Noord-Amerikaanse centra werden opgenomen in de PROMISE-studie, een studie uitgevoerd bij volwassenen met stabiele pijn in de borstkas zonder voorgeschiedenis van coronairlijden. De gemiddelde leeftijd was 60 jaar. 52% van de deelnemers waren vrouwen. Bij alle proefpersonen werd een CT-scan van de kransslagaders uitgevoerd om het volume en de samenstelling van de atheroomplaten te meten.
Al bij al was het coronairlijden minder uitgebreid bij vrouwen dan bij mannen. Vrouwen hadden een lagere coronaire calciumscore, minder obstructieve vernauwingen en minder riskante atheroomplaten. Het volume van de atheroomplaten was kleiner bij vrouwen. Er was echter geen verschil in de totale hoeveelheid atheroomplaten in verhouding tot het volume van de bloedvaten tussen de geslachten. Vrouwen hebben immers kleinere kransslagaders. Vrouwen hadden verhoudingsgewijs meer verkalkte en minder niet-verkalkte atheroomplaten.
Na correctie voor de coronaire calciumscore, het bestaan van een stenose van minstens 50% en gevaarlijke atheroomplaten correleerde een grotere hoeveelheid atheroomplaten met een hoger risico op ernstige cardiovasculaire accidenten bij vrouwen, ongeacht of ze al dan niet verkalkt waren. Bij mannen daarentegen is enkel een significante correlatie gevonden met atheroomplaten met een zwakke attenuatie.
De afkapwaarde boven dewelke het risico steeg, verschilde volgens het geslacht. Na correctie voor het cardiovasculaire risico in samenhang met atheromatose werd het verschil significant vanaf een totale hoeveelheid atheromatose van 20% bij vrouwen en 28% bij mannen. Naarmate de totale hoeveelheid atheromatose steeg, steeg het risico meer bij vrouwen dan bij mannen.
Hier klikken om er meer over te vernemen.
L’équipe de rédaction Tempo Today
Reacties