Het ACC en de AHA hebben in 2019 nieuwe richtlijnen opgesteld voor het gebruik van aspirine bij de preventie van atherosclerotische hart- en vaataandoeningen. Aspirine is nu enkel geïndiceerd bij patiënten ≤ 70 jaar die een hoog risico op atherosclerotische hart- en vaataandoeningen lopen maar geen hoger bloedingsrisico. Een recente studie heeft het gebruik van aspirine in de Verenigde Staten geanalyseerd.
Voor hun studie hebben de vorsers de gegevens doorgenomen van 18 294 volwassenen van 40 tot 79 jaar. Ze hebben het gebruik van aspirine in verschillende patiëntengroepen geanalyseerd: patiënten met een atherosclerotische hart- en vaataandoening, 70-plussers, patiënten met een laag risico (< 10% over 10 jaar) en patiënten met een hoog risico (≥ 10% over 10 jaar).
Tussen 2011 en 2023 is het gebruik van aspirine in de secundaire preventie stabiel gebleven (respectievelijk (69,9% en 66,3%). Na de update van de richtlijnen is het gebruik van aspirine in de primaire preventie echter significant gedaald:
- Bij 70-plussers is het gebruik van aspirine gedaald van 46,1% (2017-2020) naar 34,4% (2021-2023).
- Bij volwassenen met een risico < 10% over een periode van 10 jaar is dat gedaald van 16,5% naar 10,8%.
- Bij volwassenen met een risico ≥ 10% over een periode van 10 jaar is dat gedaald van 33,6% naar 27,8%.
Gezien het feit dat het gebruik van aspirine ook is gedaald bij patiënten met een hoog cardiovasculair risico, rijst de vraag of aspirine misschien te weinig wordt voorgeschreven aan groepen patiënten die er baat bij zouden kunnen vinden. De richtlijnen van 2022 van de US Preventive Services Task Force, die afraden aspirine te starten vanaf de leeftijd van 60 jaar, hebben daar wellicht toe bijgedragen.
Referentie: hier klikken om er meer over te vernemen.
L’équipe de rédaction Tempo Today
Reacties