De dagelijkse medische actualiteit voor Belgische artsen en apothekers.
De richtlijnen raden aan de bloeddruk na een intracerebrale bloeding snel te verlagen om complicaties tegen te gaan. Maar dreig je daardoor geen secundaire ischemische letsels te veroorzaken? Een nieuwe multicentrische klinische studie leert dat dat toch veilig is.
De vorsers hebben hun studie uitgevoerd bij 162 patiënten met een spontane hersenbloeding die binnen zes uur in het ziekenhuis werden opgenomen. In een groep werd gestreefd naar een bloeddruk lager dan 140 mmgHg en in de andere groep naar een bloeddruk lager dan 180 mmHg. Bij alle patiënten werd een MRI (diffusiegewogen beeldvorming) uitgevoerd 48 uur na opname om eventuele ischemische letsels op te sporen.
De vorsers hebben geen significant verschil in frequentie of volume van ischemische letsels tussen de twee groepen vastgesteld. Er zijn niet meer ischemische letsels vastgesteld bij de patiënten bij wie de bloeddruk stevig werd verlaagd, dan bij de patiënten die een minder agressieve behandeling kregen. De gemiddelde bloeddruk over een periode van 48 uur was effectief lager in de groep waarin werd gestreefd naar een lagere bloeddruk, en dat ging niet gepaard met een hoger neurologisch risico.
Volgens die studie is een snelle verlaging van de bloeddruk meteen na een hersenbloeding dus veilig en zou zo’n behandeling het risico op ischemische letsels niet vergroten.
Referentie: hier klikken om er meer over te vernemen.
