De hersenen zijn het orgaan dat het meeste cholesterol bevat. Sommigen vragen zich af of een agressieve verlaging van de LDL-cholesterolconcentratie geen structurele en functionele afwijkingen in de hersenen zou kunnen veroorzaken.
De hersenen bevatten 25% van de totale hoeveelheid cholesterol in het lichaam. Het cholesterolmetabolisme in de hersenen staat los van dat in het plasma. Een lage plasmacholesterolconcentratie zal dus geen invloed hebben op de hoeveelheid cholesterol in de hersenen.
Recentelijk heeft de American Society of Cardiology verklaard dat je uit observatieonderzoeken en gerandomiseerde studies niet kan afleiden dat een daling van de LDL-cholesterolconcentratie correleert met cognitieve stoornissen of dementie. Het risico op een hemorragisch CVA bij patiënten zonder cardiovasculaire voorgeschiedenis die een statine krijgen, is laag, en dat risico stijgt niet als je de LDL-cholesterolconcentratie zeer sterk verlaagt. Volgens sommige auteurs stijgt het risico op hemorragisch CVA licht bij patiënten met een voorgeschiedenis van cerebrovasculair accident, maar dat risico wordt ruimschoots gecompenseerd door een daling van de incidentie van cerebrovasculair accident in het algemeen en andere ernstige cardiovasculaire accidenten (MACE).
Naar een presentatie van prof. Philippe van de Borne (ULB Erasmusziekenhuis). Cardioscopie 2024.
L’équipe de rédaction Tempo Today
Reacties