De dagelijkse medische actualiteit voor Belgische artsen en apothekers.
Een onlangs gepubliceerde Deense studie leert dat het gebruik van NSAID’s het bloedingsrisico bij patiënten die anticoagulantia krijgen voor behandeling van een diepe veneuze trombose of longembolie, significant verhoogt.
De vorsers hebben de gegevens doorgenomen van meer dan 51 000 patiënten en ze hebben daarbij vastgesteld dat het aantal bloedingen tweemaal hoger was bij patiënten die NSAID’s gebruikten: van 3,5 naar 6,3 episoden per 100 persoonjaren.
NSAID’s worden vaak gebruikt om pijn en ontsteking te behandelen. Ze interfereren echter ook met de plaatjesfunctie en de bescherming van het maagslijmvlies, waardoor het risico op maag-darmbloeding stijgt, maar ook het risico op andere bloedingen zoals intracraniale en urinaire bloedingen. Het risico verschilde naargelang van het NSAID en was hoger met diclofenac en naproxen dan met ibuprofen.
NSAID’s zijn inderdaad effectief als pijnstillers, maar de auteurs van de studie onderstrepen dat je zorgvuldig de risico’s moet evalueren voor je een NSAID voorschrijft. En je moet eerst denken aan veiliger alternatieven zoals paracetamol en fysiotherapie.
De studie roept ook op tot een frequenter gebruik van protonpompremmers om maagbloedingen te voorkomen.
Referentie: hier klikken om er meer over te vernemen.
