Le diabète de type 1 (DT1) impose un contrôle glycémique rigoureux pour éviter les complications tout en limitant les hypoglycémies. L’insuline ultra-rapide lispro (URLi) s’impose comme une solution innovante. Une étude en vie réelle menée sur 12 mois a évalué l’efficacité et la sécurité de cette insuline auprès de 22 adultes utilisant principalement des injections multiples quotidiennes et des systèmes de surveillance continue de la glycémie (CGM).
Le temps passé dans la plage cible (TIR) a légèrement augmenté, passant de 54,7 % à 56,4 % à 12 mois, bien que sans significativité statistique. Les résultats les plus marquants concernent la réduction des hypoglycémies :
- Le temps en hypoglycémie <70 mg/dL a diminué de 6,0 % à 3,3 % (p=0,009).
- Les hypoglycémies sévères (<54 mg/dL) ont chuté de 2,0 % à 0,8 % (p<0,001).
- Le nombre moyen d’événements hypoglycémiques est passé de 27,0 à 19,4 (p=0,019).
En parallèle, la variabilité glycémique, mesurée par le coefficient de variation, a significativement baissé, passant de 39,5 % à 36,9 % à 12 mois (p=0,045).
Cette étude souligne les bénéfices de l’URLi dans la réduction des fluctuations glycémiques et des hypoglycémies, sans compromettre le contrôle glycémique global. Bien que l’augmentation du temps passé dans la plage cible reste modeste, les améliorations en termes de sécurité et de qualité de vie sont notables, renforçant la pertinence clinique de cette insuline.
Référence : Naert L., et al., The efficacy and safety of switching from rapid acting insulins to ultra rapid insulin lispro (URLi) in people with type 1 diabetes using continuous glucose monitoring: a real world study. Congrès de la BES 2024 ; Tempo Médical.
L’équipe de rédaction Tempo Today
Commentaires