La grippe n’est pas un simple mauvais épisode hivernal chez les personnes âgées, et le risque de complications sévères augmente encore chez celles vivant avec un diabète. Si le vaccin antigrippal inactivé à haute dose a déjà montré une meilleure efficacité contre l’infection grippale que la dose standard chez les plus de 65 ans, on disposait de moins d’éléments sur sa capacité à réduire des événements lourds comme les hospitalisations respiratoires ou cardiovasculaires chez les personnes diabétiques.
Une analyse secondaire, prévue dès le départ, de l’essai pragmatique DANFLU-2 mené au Danemark sur plusieurs saisons grippales a comparé, chez des adultes de 65 ans ou plus, quel que soit leur profil de comorbidités, une vaccination à haute dose versus une vaccination à dose standard. Les données, issues de registres de santé nationaux, ont été examinées pour évaluer des critères concrets de gravité, en particulier les hospitalisations d’origine respiratoire et cardiovasculaire, tout en explorant si le statut diabétique ou certains sous-groupes de diabète modifiaient l’effet observé.
Dans l’ensemble, la vaccination à haute dose a été associée à une diminution des hospitalisations cardio-respiratoires, des hospitalisations cardiovasculaires et des hospitalisations liées à la grippe par rapport à la dose standard. Les estimations d’effet étaient globalement comparables chez les participants avec ou sans diabète, suggérant un bénéfice cohérent indépendamment du statut diabétique. Un signal particulier ressort toutefois au sein du groupe diabétique : la durée du diabète semblait influencer l’ampleur de l’effet sur les hospitalisations cardio-respiratoires, avec un bénéfice surtout suggéré chez les personnes vivant avec un diabète depuis plus de cinq ans, contrairement à celles dont le diabète était plus récent.
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L’équipe de rédaction Tempo Today
