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Des données de plus en plus nombreuses montrent que le sexe peut jouer un rôle dans les symptômes, la présentation clinique, et l'évolution des patients atteints de BPCO.
Les femmes atteintes de BPCO semblent présenter un phénotype clinique et radiologique différent de celui des hommes. Parmi les hommes et les femmes appariés sur le plan du tabagisme ou du VEMS, les femmes présentent davantage de symptômes tels que la dyspnée ou la toux. Même si elles produisent moins d'expectorations que les hommes, elles sont plus susceptibles de présenter un phénotype de type bronchiteux chronique.
Des travaux ont montré que les femmes ont des voies respiratoires plus petites par rapport au volume pulmonaire. Par conséquent, le dépôt de particules provenant de substances nocives telles que la fumée de cigarette est susceptible d’être plus important dans les voies aériennes proximales des femmes.1 Les fumeuses subissent également une perte annuelle du VEMS plus rapide que les fumeurs, ce qui suggère que les femmes peuvent être plus sensibles aux effets de la cigarette que les hommes.
Une étude menée auprès de 4.484 fumeurs et anciens fumeurs de la cohorte Genetic Epidemiology of COPD a montré que, par rapport aux hommes atteints de BPCO, les femmes plus jeunes atteintes de BPCO étaient plus susceptibles de présenter une dyspnée plus sévère, une limitation du débit d'air et un risque plus élevé d'exacerbations. Ces différences étaient moins prononcées chez les femmes plus âgées atteintes de BPCO. Cependant, les femmes plus âgées restaient plus susceptibles de souffrir d'une dyspnée sévère et de manifester une BPCO plus sévère que les hommes plus âgés, malgré un nombre d'années-paquets de tabagisme plus faible.
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