Hypertension : l’auto-mesure à domicile reste peu suivie malgré un encadrement intensif

Dans cette cohorte rétrospective de 3 390 patients inclus dans un programme de télésuivi (2018–2022), tous recevaient un tensiomètre gratuit, une éducation structurée et un accompagnement par « patient navigators ». L’objectif était de réaliser 28 mesures hebdomadaires (2 mesures, 2 fois/jour, 7 jours). Au final, 32,7 % des patients n’ont transmis aucune mesure, 14,3 % une faible quantité, tandis que 18,2 % et 34,8 % atteignaient un engagement intermédiaire ou élevé.

Or, chez ceux qui parvenaient à une auto-mesure régulière et à la phase de maintenance, la baisse tensionnelle observée était associée à une réduction relative d’environ 40 % du risque d’événements CV majeurs et de mortalité toutes causes confondues.

Les auteurs en concluent que le problème n’est pas tant l’efficacité du concept que sa faisabilité au quotidien. Ils plaident pour des dispositifs de mesure moins contraignants (capteurs portables, monitoring continu) et pour une meilleure compréhension des freins pratiques, afin de concilier exigences des recommandations et réalité de vie des patients hypertendus.