Face à une incidence en constante augmentation du mélanome cutané en Belgique et dans le monde, le Centre Fédéral d’Expertise des Soins de Santé (KCE) publie de nouvelles recommandations cliniques destinées à harmoniser les pratiques médicales. Si la mortalité liée à ce cancer cutané a diminué ces dernières années, notamment grâce aux avancées thérapeutiques, certaines divergences subsistent dans la prise en charge. L’objectif du guide est d’optimiser la survie et la qualité des soins en assurant une plus grande cohérence des pratiques entre spécialistes.
Ce document, fondé sur les données probantes les plus récentes, s’adresse aux dermatologues, oncologues, chirurgiens, radiologues et spécialistes en médecine nucléaire, ainsi qu’à l’ensemble des équipes impliquées dans le suivi des patients atteints de mélanome cutané. Il couvre les phases clés du parcours de soins – du diagnostic au suivi post-thérapeutique – et met l’accent sur sept domaines prioritaires, identifiés en raison de leur variabilité actuelle ou de leurs récents développements scientifiques.
Les thèmes abordés incluent notamment l’usage de l’échographie et du PET/CT [18F]FDG pour la stadification initiale, les marges de ré-excision chirurgicale, le curage ganglionnaire complet en cas de métastases infracliniques, ainsi que les indications de thérapies adjuvantes ou néo-adjuvantes selon le stade tumoral. La stratégie de surveillance des patients après traitement curatif fait également l’objet de recommandations précises.
Le KCE souligne que ces directives résultent d’une évaluation rigoureuse des preuves scientifiques mais aussi d’une concertation étroite avec les cliniciens et représentants des patients. Cette approche collaborative a permis de tenir compte de critères cliniques, économiques et éthiques, ainsi que des valeurs et préférences des patients. Certaines interventions sont ainsi fermement recommandées ou déconseillées, même en présence de preuves de faible certitude, lorsque le consensus clinique et sociétal le justifie.
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L’équipe de rédaction Tempo Today
