Une large étude suggère que les statines réduisent significativement le risque de décès et d’événements cardiovasculaires majeurs chez les adultes atteints de diabète de type 2, y compris lorsque leur risque cardiovasculaire à 10 ans est estimé faible. Ces résultats bousculent l’idée selon laquelle seuls les patients « à haut risque » tireraient un réel bénéfice d’une statine en prévention primaire.
Les chercheurs ont analysé les données de la base IMRD-UK, incluant des adultes de 25 à 84 ans avec diabète de type 2, sans antécédent de pathologie cardiaque ou hépatique sévère au départ, et suivis jusqu’à 10 ans. Les patients initiant un traitement par statine ont été comparés à ceux qui n’en recevaient pas, dans différents groupes selon leur risque cardiovasculaire prédictif à 10 ans.
Quel que soit le niveau de risque estimé, l’initiation d’une statine s’est traduite par une réduction du risque de mortalité toutes causes confondues et des événements cardiovasculaires majeurs. Un léger excès de myopathies a été observé dans un sous-groupe, sans augmentation parallèle des complications hépatiques. Dans l’ensemble, le profil bénéfice/risque reste favorable.
Pour la pratique, ces données plaident en faveur d’une utilisation plus large des statines chez l’adulte avec diabète de type 2, en prévention primaire, même lorsque le score de risque cardiovasculaire à court terme est bas.
Ce message contraste avec les décisions récentes du ministre Frank Vandenbroucke, qui ont conduit à une réduction du niveau de remboursement de certaines statines et ont été critiquées par les sociétés savantes cardiologiques…
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L’équipe de rédaction Tempo Today
Elon VDBroucke s'en moque bien! Ses seuls soucis sont d'imposer une informatisation à la va-vite, à la six-quatre-deux et surtout de CACHER à la POPULATION que notre système de sécurité sociale conçu en 1944 est arrivé à bout de souffle.