La quotidienne d’actualité médicale et santé pour les médecins et pharmaciens belges.
Chers lecteurs, j’espère que cette pause estivale vous a été profitable ? Je vous reviens donc, comme promis, de façon hebdomadaire avec mes « éditos » ou « billets d’humeur » suivant la teneur de leurs propos. Les billets d’humeur s’apparentant plus à des « coups de gueule ».
Celui que je vous propose pour cette rentrée en est clairement un, et concerne les nouveaux codes de téléconsultation pour généralistes. Je n’évoquerai pas ici ceux des spécialistes qui n’en bénéficiaient pas antérieurement.
Depuis le 1er août, notre code 101135, initié lors de la crise de la Covid-19 et remboursé 20€ par l’INAMI s’est transformé en 2 autres codes : le 101732 pour les téléconsultations et le 101673 pour les vidéo-consultations, tarifiés respectivement de 8,28€ et 19,06€ soit, dans les deux cas de figure, moins que notre code initial. La subtilité - ou plutôt l’arnaque - imaginée et orchestrée par l’INAMI et la médicomut est une participation payante du patient consulté : de 1 ou 4€ suivant la prestation et son statut.
Je parle « d’arnaque » car je ne vois pas comment réclamer ces sommes désuètes à un patient que j’ai au téléphone ou en vidéo-consultation… « Pourriez-vous verser sur mon compte la somme de 2€ pour cette téléconsultation ? » Qui, aujourd’hui, tarifie encore une prestation à 2€ ? Quel universitaire diplômé, ayant fait entre 8 et 15 ans d’études, se fait payer aussi peu pour un avis et un service spécialisé ? Demandez conseil à un avocat pour voir quel sera son tarif ?
La plupart d’entre nous allons donc faire l’impasse sur ces participations payantes de nos patients, partagés entre « honte et complications » de réclamer de tels honoraires de misère…
Et pourtant, une téléconsultation ne nous prend pas moins de 10 à 15 minutes suivant les documents demandés (prescriptions, demandes d’examens, de kiné…). 20€, c’était donc le prix minimum pour une telle prestation. 8,28€, c’est une aumône. Pourquoi, une fois de plus, n’avons-nous pas été mieux défendus ?
Cerise sur le gâteau, le législateur stipule que les conditions à respecter pour attester d’une une téléconsultation sont, entre autres : « une anamnèse complète du patient ».
Mais de qui se moque-t-on ? Cela signifie une consultation complète pour 8,28€ brut. C’est tout simplement inadmissible ! Je pense que je vais troquer mon diplôme de médecin contre celui d’électricien ou de plombier… Voire celui de chômeur…
Venons-en aux vidéo-consultations : tous nos patients n’ont pas entre 20 et 40 ans… Pour nos ainés, ces techniques virtuelles leur sont parfaitement étrangères et encore faut-il qu’ils aient les moyens de se connecter. Demander à une petite mamy de 80 ans de se brancher en vidéo-consultation avec son médecin tient de la plus pure utopie. A croire que c’est le but inavoué du législateur… Et encore faut-il que cela fonctionne… Car, jusqu’à présent, si mon programme médical upgradé fait son job - quand il ne bugge pas - mes patients recevant le lien ont bien du mal à se connecter, au point qu’après quelques minutes d’attente, souvent ils renoncent et m’appellent…
Résultat, tous ces patients nous téléphoneront et obtiendront ainsi une consultation gratuite qui nous sera tarifée 8,28€. Soit une rémunération horaire brute entre 33 et 45€.
Une honte pour la profession !
Après 2 ans de galère où nous avons tant donné pour juguler cette pandémie, voici comment notre ministre de tutelle nous remercie. Quel manque de considération et de reconnaissance de notre profession et dans le rôle prépondérant que nous tenons dans le maintien d’un bon équilibre sociétal.
Et de notre côté, quand allons-nous cesser de tout accepter sans broncher et de nous faire ridiculiser par des instances médicales devenues despotiques ? Que répondrez-vous, lorsque demain, on fera à nouveau appel à votre dévouement lors de la prochaine crise sanitaire ?
Bon week-end à tous.
Dr Patrick De Moor
Médecin Généraliste
Directeur Médical Vivactis Group
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Une honte intégrale, je suis bien d'accord.
La seule manière de dire ASSEZ est le déconventionnement massif.....mais il faut du courage et qui peut se le permettre?
Je dis depuis pus de 40 ans qu'un conventionnement doit être volontaire, ici c'est comme pour les assurances dans les années 80, qui ne dit mot consent.