Le LDL-C, facteur de risque de mort subite ?

Alors que les lipoprotéines de faible densité (LDL-C) constituent un facteur de risque modifiable majeur des maladies cardiovasculaires liées à l’athérosclérose, on ne sait toujours pas si un taux élevé de LDL-C est associé à la mort subite.

Afin de mieux appréhender la pathogenèse de la mort subite, des scientifiques ont effectué une recherche de la littérature rapportant des données sur le LDL-C et la mort subite.

Au total, ils ont identifié neuf études pertinentes réalisées entre 1982 et 2015 aux États-Unis, en Europe et en Asie, portant sur un total de 9.639 cas de mort subite.

Deux études ont mis en évidence un risque accru de mort subite chez les patients qui avaient un LDL-C plus élevé, et deux études ont trouvé le contraire. Quatre études n'ont pas identifié le LDL-C comme facteur de risque indépendant de la mort subite. Une étude de cohorte a mis en évidence une relation en forme de U, dans laquelle des niveaux plus élevés et plus faibles de LDL-C entraînaient un risque plus élevé de mort subite.

Contrairement à d'autres facteurs de risque de maladie coronarienne, le cholestérol LDL ne présente pas d'association cohérente avec la mort subite. Se concentrer uniquement sur la réduction des lipides peut avoir un impact limité sur l'incidence de la mort subite. Ces données suggèrent que la mort subite peut être de nature plus multifactorielle et qu'elle nécessite des stratégies globales pour une prévention efficace.

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