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Les patients ayant subi une chirurgie bariatrique, comme une gastric bypass ou une sleeve, présentent un risque accru de dépendance à l'alcool et de troubles hépatiques. C’est ce que révèle une étude menée par le professeur Anja Geerts (UZ Gent), publiée récemment dans Liver International. Ces procédures, bien qu'efficaces pour traiter l'obésité, peuvent engendrer des complications à long terme si elles ne sont pas accompagnées d’un suivi adapté.
L’étude montre que près de 20 % des patients ayant des problèmes liés à l’alcool avaient subi une chirurgie bariatrique. Parmi eux, une proportion importante développait des maladies hépatiques sévères, notamment une cirrhose alcoolique. Ce phénomène s’explique par plusieurs facteurs, dont une absorption accélérée de l’alcool après une bypass, rendant les patients plus sensibles à ses effets, ainsi que des modifications des hormones intestinales influençant la dépendance.
Après une chirurgie bariatrique, les patients peuvent développer des complications telles que des inflammations du foie, une fibrose hépatique, et dans les cas les plus graves, une cirrhose. Ces complications sont souvent irréversibles et nécessitent parfois une transplantation hépatique. Entre 2013 et 2022, 6,5 % des transplantations hépatiques en Belgique pour cirrhose alcoolique concernaient des patients ayant subi une chirurgie bariatrique.
Le professeur Geerts insiste sur la nécessité d’un dépistage approfondi avant l’intervention, notamment via des outils comme l’AUDIT-score pour évaluer la consommation d’alcool. Actuellement, le dépistage reste insuffisant, et les consultations postopératoires abordent rarement la problématique de l’alcool. Une limite stricte, voire une abstinence totale, est recommandée après l’opération.
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L’équipe de rédaction Tempo Today
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