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Longtemps considérée comme éradiquée dans les pays développés grâce à une couverture vaccinale efficace, la diphtérie refait surface en Europe occidentale, révélant les failles potentielles de notre vigilance sanitaire.
Un consortium de chercheurs européens dirigé par le Dr Sylvain Brisse (Institut Pasteur) a récemment documenté, dans le New England Journal of Medicine, la plus importante résurgence de cette maladie en plus de 70 ans sur le continent.
Au total, 362 cas ont été recensés en 2022, majoritairement dans des camps de migrants, avec une prédominance masculine (98 %) et un âge médian de 18 ans. Les formes cutanées dominaient (77,5 %), et les analyses ont révélé la présence de souches résistantes aux antibiotiques, en particulier à l’érythromycine et à la pénicilline. L’origine des infections semble se situer non pas dans les pays d’origine, mais sur les routes migratoires, notamment dans les Balkans, dans un contexte post-pandémique marqué par une surveillance sanitaire amoindrie.
En 2023, bien que le nombre de cas ait diminué (169 cas, dont 16 en France), des transmissions secondaires ont été observées chez des personnes non migrantes précaires (SDF, toxicomanes), mettant en lumière un risque de diffusion communautaire.
Face à cette situation, les auteurs plaident pour des mesures renforcées : protocoles de vaccination rigoureux à l’arrivée des migrants, dépistage actif, diagnostic rapide, surveillance épidémiologique ciblée et campagnes de rappel vaccinal, notamment chez les personnes âgées, où la couverture reste insuffisante.
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L’équipe de rédaction Tempo Today
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