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Les personnes atteintes de diabète de type 2 présentent un risque jusqu’à quatre fois plus élevé d’infarctus, d’accident vasculaire cérébral ou d’autres événements cardiovasculaires majeurs que la population générale. Identifier précocement les patients les plus exposés demeure un enjeu majeur.
Une étude suédoise, publiée dans Cell Reports Medicine, a suivi 752 patients récemment diagnostiqués avec un diabète de type 2, sans antécédent cardiovasculaire. Au cours d’un suivi d’environ sept ans, 102 participants ont développé une complication cardiovasculaire sévère.
Les chercheurs ont analysé les échantillons sanguins recueillis régulièrement, en étudiant les modifications chimiques de l’ADN (méthylations). Ces mécanismes épigénétiques régulent l’activation ou l’inactivation des gènes et, en cas de dysfonctionnement, peuvent contribuer au développement des maladies cardiovasculaires.
Plus de 400 sites de méthylation ont été identifiés, dont 87 ont permis d’élaborer une échelle de score pour évaluer le risque cardiovasculaire. Cet outil a présenté une valeur prédictive négative de 96 % pour identifier les patients à faible risque, mais une précision d’environ 32 % seulement pour identifier ceux à haut risque, probablement en raison du temps de suivi encore limité.
Selon les auteurs, ce test apparaît néanmoins comme l’un des outils pronostiques les plus fiables à ce jour pour discriminer les patients à faible risque cardiovasculaire, permettant une stratification plus fine que les variables cliniques classiques (âge, sexe, pression artérielle, tabagisme, cholestérol, glycémie chronique, fonction rénale).
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L’équipe de rédaction Tempo Today
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