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Une étude écossaise publiée dans le BMJ Sexual & Reproductive Health montre que les avortements médicamenteux réalisés à domicile avant 12 semaines de grossesse sont aussi sûrs et efficaces que ceux pratiqués à l’hôpital.
Les chercheurs ont analysé cinq années de données issues d’un centre de santé, portant sur 258 avortements à domicile et 113 en milieu hospitalier, tous effectués entre 10 et 12 semaines de grossesse. Le taux de réussite était de 97 % dans les deux groupes.
Les patientes ont suivi le même protocole : 800 µg de misoprostol (oral ou vaginal), suivis de jusqu’à trois doses supplémentaires de 400 µg à quatre heures d’intervalle si nécessaire. Des antalgiques (dihydrocodéine 30 mg) et un antiémétique (cyclizine 50 mg) étaient également prescrits.
Les taux d’avortement incomplet (1,6 % à domicile vs 2,6 % à l’hôpital) et de grossesse évolutive (1,2 % vs 0 %) ne différaient pas significativement. Les complications graves étaient rares : quatre cas dans le groupe à domicile, dont un épisode hémorragique tardif et trois infections traitées par antibiotiques intraveineux.
Les femmes ayant avorté à domicile ont davantage sollicité des conseils téléphoniques (11 % vs 4 %) ou un contact non programmé avec la clinique (23 % vs 9 %), signe d’un besoin accru de réassurance plutôt que d’une mauvaise tolérance.
Ces résultats soutiennent une politique d’accès à l’avortement à domicile, permettant aux femmes davantage de choix en toute sécurité.
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L’équipe de rédaction Tempo Today
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