Les inhibiteurs de SGLT2 réduisent la mortalité cardiovasculaire chez les seniors atteints de maladie cardiaque

En combinant les données de neuf essais randomisés réalisés entre 2015 et 2025, les chercheurs ont observé une réduction de 25 % du risque combiné d’hospitalisation ou de visite urgente pour insuffisance cardiaque et de décès cardiovasculaire (HR = 0,75 ; IC à 95 % : 0,67–0,83). Les risques de mortalité toutes causes confondues et de décès cardiovasculaire étaient également diminués (HR = 0,80 et 0,78 respectivement).

Ces bénéfices étaient constants quel que soit l’âge (y compris après 75 ans), la présence ou non de diabète de type 2, et le type d’inhibiteur du SGLT2 utilisé. En revanche, une augmentation des infections génitales a été rapportée (RR = 3,18), nécessitant une surveillance adaptée chez les patients âgés.

Les auteurs concluent que les inhibiteurs du SGLT2, initialement développés pour le diabète, devraient être envisagés comme traitement de première intention chez les seniors souffrant de pathologie cardiovasculaire, en raison de leurs effets protecteurs cardiorénaux et de leur profil de tolérance globalement favorable.