Colchicine et Covid longue : pas de bénéfice clinique à 52 semaines

Un essai randomisé, en double aveugle, mené dans 8 hôpitaux en Inde entre janvier 2022 et juillet 2023, a évalué la supériorité d’un traitement oral de 26 semaines par colchicine (0,5 mg une ou deux fois par jour selon le poids) versus placebo chez des adultes présentant des symptômes persistants avec limitation fonctionnelle et/ou des marqueurs inflammatoires élevés. Le critère principal était la variation de la distance au test de marche de 6 minutes à 52 semaines, avec des évaluations à 12 et 26 semaines et des critères secondaires incluant qualité de vie, anxiété, dépression, fatigue, dyspnée, fonctions respiratoires et biomarqueurs inflammatoires.

Parmi 350 participants randomisés, 346 ont été inclus dans l’analyse en intention de traiter modifiée. À 52 semaines, il n’y avait pas de différence significative de la variation moyenne de la distance au test de marche entre colchicine et placebo (35,5 m vs 30,0 m; p = 0,45). Les résultats étaient également nuls pour les autres mesures pré-spécifiées, à l’exception d’une petite différence non cliniquement pertinente du rapport VEMS/CVF en faveur de la colchicine à 52 semaines (p = 0,001). Les effets indésirables étaient comparables entre les groupes.