Une nouvelle thérapie de sevrage tabagique sans nicotine, à base de cytisinicline et administrée sur seulement 25 jours, est désormais disponible en Belgique sur prescription médicale pour les fumeurs adultes de 18 à 65 ans souhaitant arrêter définitivement de fumer.
La cytisinicline est un alcaloïde végétal apparenté à la nicotine, utilisé depuis plus de 50 ans en Europe de l’Est comme aide au sevrage, mais sans induire de nouvelle dépendance. Elle se lie aux récepteurs nicotiniques cérébraux, atténue les symptômes de manque et bloque la sensation de gratification liée à la cigarette, tout en modulant certains effets périphériques (respiration, pression artérielle, sécrétion de catécholamines). Le schéma thérapeutique est dégressif sur 25 jours, par voie orale, avec obligation d’arrêt complet du tabac au plus tard le 5ᵉ jour afin d’optimiser l’efficacité et la sécurité.
De nombreuses revues systématiques et méta-analyses récentes confirment que la cytisinicline augmente significativement les taux d’abstinence par rapport au placebo, avec une efficacité au moins comparable à celle de la varénicline et potentiellement supérieure aux substituts nicotiniques, sans signal de sécurité majeur. Des experts en tabacologie et en pneumologie soulignent l’intérêt d’une cure courte, structurée et bien tolérée, qui s’intègre dans une prise en charge globale de l’addiction incluant accompagnement comportemental. En Belgique, le traitement est disponible uniquement sur ordonnance, pour une cure de 25 jours, au prix public de 132,45 € (non remboursé).
L’équipe de rédaction Tempo Today
