Bérbérine : pas de réduction de la graisse viscérale dans la MASLD

Dans cet essai multicentrique, 337 participants obèses avec MASLD, mais sans diabète, ont été randomisés pour recevoir soit de la bérbérine orale (1 g/j), soit un placebo, en plus de conseils de mode de vie, durant 6 mois. Les deux critères principaux étaient la variation relative de la surface de tissu adipeux viscéral (mesurée au scanner) et la variation absolue de la teneur en graisse hépatique.

À l’issue du suivi, aucune différence significative n’a été observée entre la bérbérine et le placebo, ni pour la graisse viscérale, ni pour la stéatose du foie, malgré une bonne observance thérapeutique.

En revanche, la bérbérine s’est accompagnée de diminutions modestes mais significatives du LDL-cholestérol, de l’apolipoprotéine B et de la CRP ultrasensible, sans augmentation des effets indésirables par rapport au placebo. Ces signaux cardiométaboliques favorables, notamment chez les patients présentant une inflammation de bas grade plus marquée, devront être confirmés.