Infarctus aigu : les drogues récréatives multiplient le risque d’événements à un an

L’étude ADDICT-ICCU a inclus 712 patients admis dans 39 unités de soins intensifs cardiologiques pour un syndrome coronarien aigu ; 13,5 % avaient des drogues récréatives détectées à l’analyse urinaire. À un an, un événement cardiovasculaire majeur (décès cardiovasculaire, infarctus non fatal ou AVC) était survenu chez 7 % des patients au total, mais deux fois plus souvent chez les consommateurs de drogues que chez les autres (12,5 % vs 6,2 %), avec un risque accru d’un facteur 2,7 après ajustement.

Cette surmortalité était particulièrement marquée en cas de STEMI, où l’usage de drogues récréatives était associé à un risque multiplié par plus de 4, alors qu’aucune association significative n’était retrouvée en cas de NSTEMI. Les analyses par appariement de propension confirment ces résultats pour le STEMI, ce qui renforce l’intérêt d’un dépistage systématique de la consommation de drogues récréatives chez les patients admis pour infarctus.