Un large travail belge montre que les femmes atteintes d’un cancer de l’utérus vivent plus longtemps lorsqu’elles sont prises en charge dans des hôpitaux qui voient suffisamment de cas chaque année. À l’heure où le nombre de patientes augmente, ces résultats plaident clairement pour une concentration de la prise en charge des cancers complexes dans des centres disposant de l’expertise nécessaire.
La EFFECT-study a analysé les données de 4.178 femmes ayant reçu un diagnostic de cancer de l’utérus entre 2012 et 2016, dans 60 hôpitaux belges. Les chercheurs ont comparé les résultats de centres à « haut volume » et de centres à « bas volume », en tenant compte de plusieurs indicateurs de qualité des soins. Ils observent qu’à caractéristiques comparables, la survie à 5 ans est en moyenne de 72,7 % dans les hôpitaux à haut volume, contre 65,6 % dans les hôpitaux à faible volume, soit une différence d’environ 7 points de pourcentage en défaveur des établissements les moins expérimentés. L’écart est particulièrement marqué chez les patientes à haut risque, pour lesquelles la maîtrise des techniques chirurgicales, l’accès à une radiothérapie ou une chimiothérapie adaptées et le travail en équipe multidisciplinaire jouent un rôle déterminant.
Le cancer de l’utérus est aujourd’hui le cancer gynécologique le plus fréquent et son incidence augmente, portée par le vieillissement de la population et l’épidémie d’obésité. Dans ce contexte, la dispersion de la prise en charge entre de nombreux hôpitaux fragilise la qualité globale des soins. Les auteurs de l’étude soulignent qu’une organisation plus structurée, combinant soins de proximité pour le suivi et concentration des traitements complexes dans des centres de référence, permettrait d’améliorer la survie et la qualité des soins pour l’ensemble des patientes.
Soutenue par Kom op tegen Kanker et l’Anticancer Fund, l’EFFECT-study offre ainsi des arguments solides pour inscrire la centralisation de la cancérologie complexe au cœur du nouveau Plan cancer belge.
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L’équipe de rédaction Tempo Today
