Hypertension infantile : un risque accru de mortalité cardiovasculaire prématurée

L’analyse a porté sur 37.081 enfants issus de la cohorte américaine Collaborative Perinatal Project (1959–1965). À 7 ans, 20,6 % présentaient une hypertension (≥95e percentile) et 18,8 % une pression artérielle élevée (90e–94e percentile). Le suivi médian, jusqu’à l’âge de 54 ans, a permis d’identifier 487 décès cardiovasculaires.

Chaque écart-type supplémentaire de pression systolique (HR ajusté : 1,14 ; IC à 95 % : 1,03–1,26) ou diastolique (HR ajusté : 1,18 ; IC à 95 % : 1,07–1,29) à 7 ans était lié à une hausse du risque de mortalité cardiovasculaire. L’association était plus marquée chez les garçons (HR ajusté : 1,31 ; IC à 95 % : 1,14–1,50) que chez les filles (HR ajusté : 0,97 ; IC à 95 % : 0,84–1,11). Comparés aux enfants normotendus, ceux avec pression artérielle élevée ou hypertension présentaient un risque accru de décès cardiovasculaire (HR ajusté : 1,48 ; IC à 95 % : 1,18–1,86 et HR ajusté : 1,40 ; IC à 95 % : 1,12–1,76, respectivement).

Les auteurs concluent que « dans l'ensemble, les résultats soulignent l'importance de la promotion de la santé cardiovasculaire à un âge précoce, en mettant l'accent sur la surveillance et la modification du risque associé à la tension artérielle dès l'âge de 7 ans ».