Insuffisance cardiaque du sujet âgé : le modèle GLIS, un meilleur outil pour prédire le pronostic

L’analyse a porté sur 891 patients de 65 ans et plus issus du registre FRAGILE-HF. Le modèle GLIS évalue la sarcopénie à partir de trois paramètres : la masse musculaire, la force de préhension et la force musculaire spécifique, tout en considérant les tests fonctionnels (vitesse de marche, lever de chaise, SPPB (Short Physical Performance Battery), test de marche de 6 minutes) comme des conséquences plutôt que des critères diagnostiques.

Les résultats montrent que les patients classés comme sarcopéniques ou pré-sarcopéniques présentaient des performances physiques significativement réduites et une mortalité à deux ans plus élevée, augmentant progressivement avec la sévérité de la sarcopénie. Après ajustement sur les autres facteurs de risque, la présence d’une sarcopénie selon le modèle GLIS était associée à un risque de décès multiplié par 3,4.

Comparé aux critères asiatiques AWGS2019, le modèle GLIS s’est révélé plus performant pour prédire le pronostic et reclasser le risque, offrant ainsi un outil clinique plus précis pour identifier les patients fragiles et adapter la réhabilitation ou la prise en charge à long terme.