La finérénone améliore les résultats chez les patients avec une fraction d’éjection ≥ 40% (ESC 2024)

FINEARTS-HF est un essai randomisé en double aveugle chez des patients souffrant d'insuffisance cardiaque (NYHA II-IV), et dont la fraction d'éjection du ventricule gauche (FEVG) était ≥ à 40%.

Les patients ont été randomisés pour recevoir soit la finérénone (jusqu'à 40 mg 1x/j. en fonction du débit de filtration glomérulaire estimé), soit un placebo. Le critère d'évaluation principal était un composite d'événements d'aggravation de l'insuffisance cardiaque et de décès cardiovasculaires.

Parmi les 6.001 patients, âgés de 72 ans, 46 % étaient des femmes. La FEVG moyenne était de 53 %.

Sur une période médiane de 32 mois, la finérénone a réduit de manière significative le critère d'évaluation principal, avec 1.083 événements dans le groupe finérénone et 1.283 événements dans le groupe placebo (p=0,007). Une réduction significative du nombre total d'événements d'aggravation de l'insuffisance cardiaque a été observée avec la finérénone par rapport au placebo (p=0,006). Le nombre de décès d'origine cardiovasculaire a été réduit de manière non significative dans le groupe finérénone. Les événements indésirables graves ont été similaires dans les deux groupes.

Ces résultats offrent un nouvel espoir de traitement efficace pour les patients souffrant d'insuffisance cardiaque avec fraction d'éjection légèrement réduite ou préservée.