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Les valves bioprothétiques : un choix discutable chez les patients plus jeunes

Une étude américaine présentée lors du congrès annuel de la Society for Thoracic Surgery à Los Angeles remet en question l’usage des valves bioprothétiques chez les adultes d’âge moyen nécessitant un remplacement valvulaire aortique. Les chercheurs ont analysé les données de près de 110 000 patients âgés de 40 à 79 ans ayant subi cette intervention.

Leurs résultats indiquent qu’avant 60 ans, l’implantation d’une valve mécanique est associée à un avantage significatif en termes de survie sur les 12 années suivant l’intervention, comparativement aux valves bioprothétiques issues de tissus animaux (porcins ou bovins). « La décision entre une valve bioprothétique et une valve mécanique est l’une des plus déterminantes pour les patients nécessitant un remplacement valvulaire aortique », a souligné le Dr Michael Bowdish du Cedars-Sinai Medical Center à Los Angeles.

Malgré ces bénéfices démontrés, l’utilisation des valves mécaniques a diminué au fil du temps, passant de 20 % à 10 % dans cette population au cours des 12 ans de l’étude. Environ 14 % seulement des patients ont reçu une valve mécanique, une option nécessitant toutefois un traitement anticoagulant à vie pour prévenir la thrombose.

Les auteurs estiment que ces nouvelles données justifient une réévaluation des recommandations cliniques pour les patients de 60 ans et moins.

Communiqué.

L’équipe de rédaction Tempo Today

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