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Obésité sévère : la chirurgie bariatrique plus efficace que les agonistes du GLP-1 en vie réelle

Une étude comparative en conditions réelles, présentée lors du congrès 2025 de l’American Society for Metabolic and Bariatric Surgery, révèle que la chirurgie bariatrique entraîne une perte de poids environ cinq fois supérieure à celle obtenue par les agonistes du GLP-1 chez les patients atteints d’obésité sévère (IMC ≥35).

Les chercheurs ont analysé les dossiers de 38 545 patients ayant reçu du sémaglutide ou du tirzépatide par injection hebdomadaire entre 2018 et 2024, et ceux de 12 540 patients ayant subi une gastrectomie en manchon ou un bypass gastrique sur la même période.

Trois ans après l’initiation du traitement ou de la chirurgie, la perte de poids moyenne atteignait 24 % chez les patients opérés, contre 5 % chez ceux ayant utilisé les GLP-1 pendant au moins six mois, et 7 % chez ceux les ayant suivis pendant un an. Il est également noté qu’environ 70 % des patients sous GLP-1 interrompent le traitement dans l’année.

Bien que les deux approches induisent une perte pondérale, la chirurgie métabolique et bariatrique s’avère nettement plus efficace et durable. Selon les auteurs, elle constitue une alternative à considérer en cas de réponse insuffisante ou de mauvaise tolérance aux traitements médicamenteux.

Congrès de l’ASMBS 2025.

L’équipe de rédaction Tempo Today

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