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Les enfants nés prématurément présentent un risque cardiovasculaire plus élevé, mais la part respective de la prématurité et des complications néonatales dans ce risque restait mal définie.
Une étude de cohorte, issue du Boston Birth Cohort et menée entre 1999 et 2014 auprès de 2.459 enfants (dont 695 prématurés), visait à analyser l’association entre la prématurité, les complications néonatales et le développement ultérieur d’une hypertension artérielle persistante, en tenant compte des facteurs prénataux et périnataux.
Les enfants ont été répartis en cinq groupes selon la prématurité, l’admission en unité de soins intensifs néonatals (NICU) et la survenue de complications majeures (sepsis, maladie pulmonaire chronique, entérocolite nécrosante ou hémorragie intraventriculaire).
L’incidence de l’hypertension persistante s’élevait à 25,2 % chez les enfants prématurés contre 15,8 % chez ceux nés à terme. Après ajustement, les nourrissons prématurés ayant séjourné en NICU présentaient le risque le plus élevé de développer une hypertension persistante, qu’ils aient ou non présenté de complications néonatales (RR ajusté : 1,87 ; IC à 95 % : 1,19–2,94 et RR : 1,62 ; IC à 95 % : 1,27–2,07). L’analyse de survie confirmait ce surrisque (HR ajusté : 2,37 ; IC à 95 % : 1,44–3,89).
Sur le long terme, ces enfants affichaient également des valeurs moyennes de pression artérielle systolique et diastolique supérieures, standardisées selon l’âge, jusqu’à 18 ans.
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L’équipe de rédaction Tempo Today
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