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Les progrès thérapeutiques ont considérablement amélioré la survie des enfants atteints de cancer, mais les conséquences à long terme de ces traitements demeurent une préoccupation majeure. Une analyse récente du Childhood Cancer Survivor Study, publiée dans le Journal of Clinical Oncology, apporte un éclairage inédit sur l’état de santé des survivants ayant atteint l’âge de 50 ans.
Parmi 7 490 survivants suivis, le risque de mortalité reste significativement accru : 8 % à 5 ans, 18 % à 10 ans et 32 % à 15 ans après l’âge de 50 ans. Le rapport standardisé de mortalité (SMR) atteint 3,2 par rapport à la population générale, avec un excès marqué pour les décès liés à de nouveaux cancers (SMR = 4,7).
L’incidence des nouveaux cancers apparaît fortement liée à l’exposition antérieure à la radiothérapie (RT), responsable de 40 % des cas attribuables. Les survivants exposés présentent également un risque multiplié par plus de deux de développer des affections chroniques sévères, menaçant le pronostic vital (RR = 2,6), ou multiples (RR = 3,3), comparativement à leurs frères et sœurs. En revanche, aucune association n’a été identifiée entre la chimiothérapie et les complications tardives.
Les auteurs concluent que ces résultats montrent que les survivants de cancer pédiatrique âgés de plus de 50 ans continuent à présenter un excès de mortalité prématurée, de nouveaux cancers et de complications de santé avec l’avancée en âge. L’augmentation du risque de cancers et de maladies chroniques sévères est associée à l’exposition antérieure à la radiothérapie, mais pas à la chimiothérapie.
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L’équipe de rédaction Tempo Today
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