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Même si la toux est l'un des principaux motifs de consultation médicale, les professionnels de la santé connaissent mal les lignes directrices concernant la prise en charge de ce problème, ils traitent souvent la toux par essai et erreur, et ils dirigent trop rarement les cas réfractaires vers des spécialistes de la toux.
Le professeur Boulet, qui a dirigé l’étude, et ses collaborateurs ont mené une enquête auprès de médecins, d'infirmières, d'inhalothérapeutes et de pharmaciens appelés à traiter des patients souffrant de la toux au Canada. Les participants devaient répondre à 35 questions à choix multiple portant sur les causes, le diagnostic, le suivi et le traitement de la toux. Au total, 43 omnipraticiens, 27 médecins spécialistes et 178 autres professionnels de la santé ont participé à l'enquête.
L'analyse de leurs réponses indique que les lignes directrices servant à orienter la prise en charge des patients souffrant de la toux sont connues par seulement 14% des médecins de famille, 52% des médecins spécialistes et 27% des autres professionnels de la santé. « Les réponses des participants suggèrent qu'ils passent peu de temps à chercher la cause de la toux. Ils traitent les patients de façon empirique en leur prescrivant le médicament qui leur semble le plus approprié, ils observent ensuite la réponse du patient et ils ajustent le traitement par essai et erreur. La toux peut avoir une ou plusieurs causes et il est important de bien les cerner avant d'entreprendre des traitements, à plus forte raison si ces traitements impliquent la prise de médicaments sur une longue période ».
L'enquête a aussi révélé que les médecins n'ont pas tous le réflexe de recommander les cas réfractaires à des spécialistes de la toux. « Environ 50% des médecins de famille et 60% des médecins spécialistes ne réfèrent pas les patients qui ont une toux rebelle à des ressources spécialisées. Ils laissent porter en espérant que le temps arrange les choses. Pourtant, les cliniques multidisciplinaires spécialisées dans le traitement de la toux obtiennent des taux de succès élevés et il vaut la peine d'y référer les patients qui ont une toux rebelle ».
« On peut faire mieux et on doit faire mieux », estime Louis-Philippe Boulet. « La toux est souvent considérée, à tort, comme un problème bénin, alors qu'elle peut affecter la qualité de vie des personnes pendant des années et qu'elle peut être révélatrice de maladies sous-jacentes graves ».
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L’équipe de rédaction Tempo Today
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