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Un foie « en miroir » greffé avec succès (France)

Au CHU de Rennes, une équipe chirurgicale a réalisé une double greffe foie–rein particulièrement délicate chez un homme de 50 ans atteint d’insuffisance hépatique terminale et de défaillance rénale. Particularité majeure de l’intervention : les organes provenaient d’une donneuse présentant un situs inversus totalis, une malformation congénitale rare où tous les organes thoraciques et abdominaux sont disposés à l’image inversée de la normale.

La transplantation d’un rein provenant d’un tel donneur est en général peu problématique, mais le foie, organe volumineux et asymétrique, constitue un défi bien plus important, les vaisseaux et les voies biliaires n’étant plus alignés avec l’anatomie du receveur. Pour surmonter cet obstacle, les chirurgiens ont choisi une stratégie originale consistant à faire pivoter le foie de 180° sur son axe crânio-caudal, de façon à réaligner au mieux veine porte, veines hépatiques, artère hépatique et voie biliaire dans un abdomen à l’anatomie classique.

L’intervention s’est déroulée sans complication majeure, avec des durées d’ischémie et d’implantation comparables à celles d’une transplantation combinée classique. À près d’un an de recul, la fonction hépatique et rénale du patient est normale.

Référence : pour en savoir plus, cliquez ici.

L’équipe de rédaction Tempo Today

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