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Une étude menée dans un centre hospitalo-universitaire américain montre qu’un simple rappel électronique intégré au système informatique des urgences permet d’augmenter le nombre de dosages d’HbA1c chez les patients diabétiques. Son effet sur le contrôle glycémique reste toutefois modeste.
L’étude, menée entre 2017 et 2023 a évalué l’effet d’une alerte informatique destinée à repérer les patients diabétiques en retard de dosage d’HbA1c lors de leur passage aux urgences. L’objectif principal était l’augmentation des demandes de dosage de l’HbA1c.
Sur 348.490 passages aux urgences, 13.609 patients (3,91 %) n’avaient pas réalisé de dosage de l’HbA1c dans les délais recommandés par les recommandations.
Après l’introduction de l’alerte en novembre 2017, le taux de demande de dosage de l’HbA1c dans ce groupe est passé de 1,5 % à 12,1 % (p < 0,001), avec un pic observé la première année, puis une diminution progressive. Parmi les patients ayant eu un suivi disponible, la baisse moyenne d’HbA1c était de –0,42 %, sans différence significative par rapport au groupe pré-intervention (–0,60 %, p = 0,40).
Les auteurs concluent que l’intervention a permis d’augmenter le taux de dosage de l’HbA1c, mais sans amélioration significative des résultats glycémiques. Des recherches supplémentaires sont nécessaires pour évaluer les modalités optimales d’intervention ciblée en service d’urgences.
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L’équipe de rédaction Tempo Today
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