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L’insuffisance cardiaque reste un défi majeur de santé publique, associé à une mortalité élevée. Une étude récente a évalué l’impact de la variabilité glycémique sur le pronostic de 23 744 patients en soins intensifs pour insuffisance cardiaque, à partir des bases de données eICU-CRD et MIMIC-IV.
La variabilité glycémique, mesurée par le coefficient de variation du glucose, a été classée en quartiles. Les taux de mortalité hospitalière et à 30 jours étaient respectivement de 15,0 % et 17,6 %, avec une durée médiane de séjour en soins intensifs de 3,1 jours (IQR : 1,9–5,4). Les patients du quartile le plus élevé présentaient un risque significativement accru de mortalité hospitalière (OR : 1,77 ; IC à 95 % : 1,54–2,04) et de mortalité à 30 jours (HR : 1,37 ; IC à 95 % : 1,23–1,53) comparé au quartile le plus bas.
Une variabilité glycémique élevée était également associée à un allongement du séjour en soins intensifs, chaque unité supplémentaire correspondant à une prolongation de 2,57 jours (IC à 95 % : 2,03–3,10 ; p < 0,001).
L’analyse dose-réponse a montré une relation en U pour la mortalité hospitalière et une relation linéaire pour la mortalité à 30 jours.
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L’équipe de rédaction Tempo Today
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