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Une étude de cohorte rétrospective de patients souffrant de fibrillation auriculaire et de diabète a révélé que l'utilisation de NOAC était associée à un risque plus faible de complications liées au diabète et de mortalité par rapport à la warfarine.
Une étude de cohorte rétrospective de patients souffrant de fibrillation auriculaire et de diabète a révélé que l'utilisation d'anticoagulants oraux non antagonistes de la vitamine K (NOAC) était associée à un risque plus faible de complications liées au diabète et de mortalité par rapport à la warfarine.
Les patients diagnostiqués avec une fibrillation auriculaire sont plus susceptibles de subir un accident vasculaire cérébral au cours de leur vie et se voient souvent prescrire des anticoagulants oraux à long terme, notamment la warfarine et les NOAC, pour prévenir les AVC. Le diabète est également fréquent chez ces patients, et un mauvais état glycémique implique un risque de thromboembolie et de mortalité cardiovasculaire.
Des chercheurs de la National Taiwan University et du Hualien Tzu Chi Hospital ont étudié les données de la National Health Insurance Research Database de Taïwan, qui recueille les données sur les soins de santé de 23,6 millions de résidents du pays, afin de comparer les risques de complications du diabète et de mortalité entre les patients souffrant de fibrillation auriculaire et de diabète sans insuffisance rénale terminale, et recevant des NOAC ou de la warfarine. Sur les 19.909 utilisateurs de NOAC et les 10.300 utilisateurs de warfarine étudiés, ceux qui prenaient des NOAC avaient des risques significativement plus faibles de développer des complications macrovasculaires, des complications microvasculaires, une urgence glycémique et une mortalité toutes causes confondues.
Bien que l'étude n'ait pas pu déterminer les mécanismes exacts des meilleurs résultats chez les utilisateurs de NOAC, les auteurs suggèrent que les facteurs contributifs possibles pourraient inclure les effets bénéfiques de la vitamine K sur la sensibilité à l'insuline et la tolérance au glucose, et la différence de mécanisme d'anticoagulation entre les NOAC et la warfarine.
Ces résultats suggèrent que les NOAC pourraient constituer un meilleur choix thérapeutique pour cette population de patients.
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L’équipe de rédaction Tempo Today
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