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Pour les patients souffrant de sténose carotidienne, le choix de la technique de revascularisation pourrait influencer durablement le risque d’accident vasculaire cérébral.
Une vaste étude américaine a comparé deux stratégies de stenting carotidien — par voie trans-carotidienne (TCAR) ou par voie transfémorale (TF-CAS) — sur plus de 10.000 patients suivis jusqu’à trois ans.
Les résultats montrent que la voie trans-carotidienne est associée à un risque d’AVC significativement plus faible que la voie transfémorale, aussi bien chez les patients asymptomatiques (5,1 % contre 9,2 % à trois ans) que chez les patients symptomatiques (16,6 % contre 20,9 %).
Le risque combiné d’AVC ou de décès était également réduit de manière significative après TCAR. Ces différences se maintiennent même après ajustement des facteurs de risque et lors des analyses de sensibilité.
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L’équipe de rédaction Tempo Today
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