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Dapagliflozine : une option prometteuse dans la prise en charge de la MASH

Une étude multicentrique randomisée en double aveugle, publiée dans le BMJ en juin 2025, démontre l’efficacité de la dapagliflozine, un inhibiteur du SGLT2, dans la prise en charge de la stéato-hépatite associée à un dysfonctionnement métabolique (MASH), avec ou sans diabète de type 2. 

L’essai, mené en Chine sur 154 adultes ayant une MASH confirmée par biopsie hépatique, a comparé 48 semaines de traitement par dapagliflozine 10 mg/j à un placebo. Le critère principal — amélioration de la MASH sans aggravation de la fibrose — a été atteint chez 53 % des participants sous dapagliflozine, contre 30 % sous placebo (RR : 1,73 ; p = 0,006).

La dapagliflozine a également permis une résolution complète de la MASH sans progression fibrotique dans 23 % des cas (vs 8 % ; p = 0,01), et une amélioration de la fibrose sans aggravation de la MASH dans 45 % des cas (vs 20 % ; p = 0,001).

La tolérance du traitement a été satisfaisante, avec un taux d’arrêt pour effets indésirables comparable entre les groupes (1 % vs 3 %).

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L’équipe de rédaction Tempo Today

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