DMLA néovasculaire : résultats à long terme avec le schéma “observe-and-plan”

Ce schéma, qui adapte la fréquence des injections en fonction de la réponse initiale, vise à optimiser le contrôle de la maladie tout en réduisant la charge de suivi pour les patients et les systèmes de soins.

L’analyse a porté sur 195 yeux de 181 patients (âge moyen 79,5 ± 6,9 ans), suivis en moyenne 66 ± 37 mois et traités par ranibizumab ou aflibercept selon les principes du protocole observe-and-plan. Les données comprenaient l’évolution de l’acuité visuelle, le nombre d’injections et de visites, l’épaisseur maculaire centrale et les éventuelles complications.

L’acuité visuelle moyenne est passée de 63 ± 17 lettres ETDRS à l’inclusion (équivalent Snellen 20/63) à 73 ± 14 lettres la première année, puis s’est maintenue à 70 ± 18 lettres à sept ans (20/40). L’épaisseur maculaire centrale a significativement diminué, de 375 ± 129 µm à 276 ± 75 µm à un an, puis 279 ± 87 µm à sept ans. Le nombre moyen annuel d’injections a progressivement diminué, passant de 8,7 la première année à 5,5 la septième, tandis que la fréquence des visites est restée stable (environ quatre à cinq par an).