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L’analyse prospective de la cohorte ARIC (1987–2020), publiée dans JAMA Neurology, évalue la part de la démence attribuable à trois facteurs vasculaires modifiables mesurés à différents âges : l’hypertension, le diabète et le tabagisme actif. Chez 7.731 à 12.274 participants, les auteurs ont estimé la fraction attribuable de démence à ces facteurs en fonction de l’âge au moment de leur mesure.
Les résultats indiquent que 21,8 % (IC à 95 % : 14,3–29,3 %) des cas de démence avant 80 ans sont attribuables à au moins un facteur vasculaire mesuré entre 45 et 54 ans. Ce pourcentage s’élève à 26,4 % (IC à 95 % : 19,1–33,6 %) pour les facteurs mesurés entre 55 et 64 ans, et à 44,0 % (IC à 95 % : 30,9–57,2 %) pour ceux mesurés entre 65 et 74 ans. Ces fractions attribuables étaient plus élevées chez les non-porteurs de l’allèle APOE ε4 (jusqu’à 61,4 %), chez les personnes noires auto-identifiées (jusqu’à 52,9 %) et chez les femmes (jusqu’à 51,3 %). En revanche, les facteurs vasculaires ne représentaient que 2 à 8 % des cas de démence survenant après 80 ans.
Ainsi, l’exposition à des facteurs vasculaires modifiables au cours de la vie, en particulier à partir de la cinquantaine, pourrait contribuer de manière notable à l’incidence de la démence avant 80 ans.
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L’équipe de rédaction Tempo Today
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