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Réduire précocement la pression artérielle après une hémorragie intracérébrale est une stratégie recommandée pour limiter les complications. Toutefois, des inquiétudes subsistaient quant au risque de provoquer des lésions ischémiques secondaires. Une nouvelle étude clinique multicentrique apporte des données rassurantes sur la sécurité de cette approche.
Menée auprès de 162 patients admis dans les six heures suivant une hémorragie cérébrale spontanée, l’étude a comparé deux cibles de pression artérielle systolique : inférieure à 140 mm Hg ou inférieure à 180 mm Hg. Tous les participants ont bénéficié d’une IRM de diffusion 48 heures après leur admission, afin de détecter d’éventuelles lésions ischémiques.
Les résultats montrent qu’il n’y a pas eu de différence significative dans la fréquence ou le volume de ces lésions entre les deux groupes. Les patients traités de manière intensive n’ont pas présenté davantage de dommages ischémiques que ceux recevant un traitement moins agressif. En moyenne, la pression artérielle sur 48 heures était effectivement plus basse dans le groupe traité vers la cible la plus stricte, sans augmentation du risque neurologique associé.
Ces données soutiennent donc la sécurité d’une réduction rapide de la pression artérielle dans les suites immédiates d’une hémorragie intracérébrale, tout en apaisant les craintes concernant une possible aggravation ischémique liée au traitement.
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L’équipe de rédaction Tempo Today
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