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Les vaccins à ARNm sont très efficaces pour prévenir les admissions à l'hôpital associées au covid-19. Cependant, trois doses sont nécessaires pour obtenir un niveau de protection contre l'omicron similaire à celui obtenu avec deux doses contre les variants delta et alpha, selon une vaste étude américaine publiée dans The BMJ.
Les résultats montrent également que, bien que la gravité de la maladie chez les patients admis à l'hôpital soit plus faible avec le variant omicron qu'avec le variant delta, les patients atteints d'omicron sont toujours exposés à un risque de maladie grave et de décès.
Leurs conclusions sont basées sur 11 690 adultes admis dans 21 hôpitaux des États-Unis entre mars 2021 et janvier 2022 : 5728 avec covid-19 (cas) et 5962 sans covid-19 (témoins).
L'efficacité de deux doses d'un vaccin à ARNm pour prévenir l'hospitalisation due au covid-19 s'est avérée plus faible pour le variant omicron que pour les variants alpha et delta (65 %, 85 % et 85 %, respectivement), tandis que trois doses ont permis d'obtenir une efficacité de 86 % contre le variant omicron, similaire à celle de deux doses contre les variants alpha et delta.
Parmi les adultes non vaccinés admis à l'hôpital avec le covid-19, le variant delta était associé à la maladie la plus grave, suivi du variant alpha puis du variant omicron.
Le variant omicron était toutefois associé à une maladie critique et à un décès substantiels, 15 % des patients admis à l'hôpital avec le variant omicron (vaccinés et non vaccinés) évoluant vers une ventilation mécanique invasive, et 7 % mourant à l'hôpital.
Les patients vaccinés admis à l'hôpital pour le covid-19 présentaient une gravité de la maladie significativement plus faible que les patients non vaccinés pour tous les variants.
Ils concluent : "Alors que la pandémie de covid-19 continue d'évoluer, le suivi systématique de l'efficacité des vaccins, en particulier contre les maladies graves, et les programmes de surveillance visant à identifier les variantes virales seront essentiels pour éclairer les décisions relatives aux politiques de vaccination de rappel et aux mises à jour des souches vaccinales."
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