L’aspirine en prévention des maladies cardiovasculaires athérosclérotiques

L'analyse a porté sur les données de 18.294 adultes âgés de 40 à 79 ans. Les chercheurs ont analysé les tendances d'utilisation dans différents groupes de patients : ceux atteints d'ASCVD, ceux de plus de 70 ans, ceux à faible risque (<10% à 10 ans) et ceux à risque élevé (≥10% à 10 ans).

L’analyse a révélé que l'utilisation de l'aspirine en prévention secondaire est restée stable entre 2011 et 2023 (69,9% à 66,3%). En revanche, une baisse significative a été observée en prévention primaire après la mise à jour des recommandations :

• Chez les adultes de > 70 ans, l'utilisation de l'aspirine a chuté de 46,1% (2017-2020) à 34,4% (2021-2023).
• Chez les adultes avec un risque d'ASCVD <10%, l'utilisation a diminué de 16,5% à 10,8%.
• Chez ceux avec un risque ≥10%, l'utilisation a baissé de 33,6% à 27,8%.

La diminution observée chez les patients à haut risque cardiovasculaire pose question quant à une possible sous-utilisation de l'aspirine dans les groupes qui pourraient en tirer avantage. Les recommandations de 2022 de l'US Preventive Services Task Force, déconseillant l'initiation de l'aspirine à partir de 60 ans, pourraient avoir renforcé cette tendance.