Bidirectionele correlatie tussen IgE-gemedieerde voedselallergie en atopische dermatitis

Volgens een recente studie vertoont een significant aantal kinderen met atopische dermatitis ook een IgE-gemedieerde voedselallergie. Bijna 35% van de kinderen met een matig ernstige tot ernstige atopische dermatitis heeft voedselallergie ontwikkeld, vooral voor zuivelproducten, eieren, pindanootjes en noten.

De kinderen die al voor de leeftijd van 1 jaar een atopische dermatitis hadden ontwikkeld, liepen 2- tot 3-maal meer kans een IgE-gemedieerde voedselallergie te krijgen. Hoe ernstiger de atopische dermatitis en hoe langer ze duurde, des te groter was het risico op voedselallergie. De correlatie is te verklaren door de theorie van de ‘huidbarrière’. Die stelt dat kinderen met afwijkingen van de huidbarrière meer worden blootgesteld aan omgevings- en voedselallergenen, wat een allergische sensibilisering in de hand werkt.

Omgekeerd verergerden voedselfactoren vaak de symptomen van atopische dermatitis bij kinderen met voedselallergie. Toevallige inname van voedselallergenen kon een acute opflakkering van atopische dermatitis veroorzaken. Dat wijst op een directe interactie tussen de IgE-gemedieerde immuunrespons en de ontstekingsreactie in de huid.

De studie leert dat beide aandoeningen bepaalde immunologische mechanismen gemeen hebben, met name activering van type 2-T-helpercellen (Th2) en een hogere IgE-productie. Die mechanismen werken zowel ontsteking van de huid als allergische sensibilisering voor voedingsmiddelen in de hand. Door een ontregeling van de huidbarrière bij atopische dermatitis kunnen allergenen en irriterende stoffen gemakkelijker in de huid dringen, wat de systemische sensibilisering verhoogt.

De onderzoekers hebben een sterke bidirectionele correlatie vastgesteld tussen atopische dermatitis en IgE-gemedieerde voedselallergie. Kinderen met een vroege of ernstige atopische dermatitis ontwikkelen gemakkelijker voedselallergie en omgekeerd kan voedselallergie een atopische dermatitis verergeren.